Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối hận ngoạiKân hận phòng khámKân hận nộiKân hận cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải bí quyết hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinc dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá Dịch Vụ
*

*

I. ĐẠI CƯƠNG

Lichen phẳng được Erasmus Wilson mô tả đầu tiên vào khoảng thời gian 1869, là tình

trạng viêm da cung cấp tính hoặc mạn tính với các thương thơm tổn đặc trưng là sẩn phẳng, hình nhiều giác, red color tím với ngứa ngáy.

Bạn đang xem: Bệnh liken phẳng

Khoảng 0,5-1% dân sinh mắc dịch với tỉ lệ giữa nam và cô bé tương đương. Lứa tuổi hay gặp gỡ từ 30-60 tuổi cùng không nhiều gặp mặt sống trẻ em. Bệnh hoàn toàn có thể cấp tính hoặc diễn biến mạn tính vào thời gian nhiều năm, những năm và hoàn toàn có thể bất biến.

II. CHẨN ĐOÁN

a) Lâm sàng

- Tổn định thương thơm da: sẩn nhẵn, láng, dẹt, hình nhiều giác, color tím hoa cà, kích thước 1-10milimet, bề mặt thường có đa số khía ngang dọc Gọi là màng lưới Wickmê man. Sẩn hoàn toàn có thể link thành mảng, Lúc ngoài để lại vết thâm nám.

- Vị trí hay gặp: cổ tay, thắt sống lưng, cẳng chân, đầu, cậu nhỏ. cũng có thể chạm mặt hiện tượng kỳ lạ Koebner: tín đồ bệnh gãi, dọc theo dấu gãi xuất hiện thêm thương thơm tổn định bắt đầu.

- Tổn thương niêm mạc: 40-60% bệnh nhân gồm tổn thương thơm sinh sống niêm mạc. cũng có thể chỉ sinh hoạt niêm mạc nhưng mà không tồn tại tổn định thương domain authority. Vị trí thường xuyên gặp gỡ tốt nhất là ngơi nghỉ lưỡi và niêm mạc má, ngoài ra còn rất có thể gặp mặt sống tkhô hanh quản, amiđan, quy đầu, âm đạo, niêm mạc dạ dày-ruột, xung quanh lỗ đít. Tổn định thương thơm đặc trưng là hồ hết dải hoặc màng lưới white color nhỏng sứ đọng hoặc xám.

- Tổn tmùi hương ở domain authority đầu rất có thể tạo tóc rụng vĩnh viễn.

- Tổn định tmùi hương móng chạm chán ngơi nghỉ 10% tín đồ dịch cùng với những bộc lộ là phần đa khía dọc, dày móng, tách bóc móng hoặc teo móng.

- Cơ năng: ngứa ngáy khó chịu ít hoặc nhiều tùy từng ngôi trường thích hợp.

b) Cận lâm sàng

- Mô bệnh học: dầy sừng, dầy lớp phân tử, xơ hóa lớp đáy. Phần trung so bì nông những tế bào rạm lây nhiễm có tác dụng biến dạng nhú suy bì tạo thành thành vòm, giới hạn rõ. Tế bào rạm truyền nhiễm chủ yếu là CD4+, CD8+ với tương bào.

- Miễn dịch huỳnh quang đãng trực tiếp: ngọt ngào và lắng đọng tinh vi miễn kháng nhưng mà đa phần là IgM sống thượng suy bì và trung phân bì, một phần bé dại IgA cùng C3.

- Các xét nghiệm khác: xét nghiệm xác định viêm gan, tốt nhất là viêm gan C.

III. ĐIỀU TRỊ

a) Nguyên ổn tắc điều trị

- Thuốc sứt kế bên da cùng niêm mạc

- Điều trị toàn thân

- Điều trị các căn bệnh khác tất nhiên (nếu có)

b) Điều trị nạm thể

* Tại chỗ

- Bôi corticoid dạng kem, mỡ thừa, hoàn toàn có thể băng bịt. Lúc thương tổn dày, các tiêm corticoid trên vị trí.

- Axkhông nhiều salicylic: dạng mỡ bao gồm những mật độ 3%, 5% cùng 10%, tính năng làm tiêu sừng, bong vảy. Nên sứt hằng ngày 2-3 lần.

- Tacrolimus 0,1%: chỉ định và hướng dẫn so với những ngôi trường hợp có tổn định thương thơm niêm mạc miệng, tuyệt nhất là tổn định thương thơm bao gồm loét, trợt.

Xem thêm: Hướng Dẫn Cách Làm Kem Che Khuyết Điểm Tại Nhà An Toàn Cho Da

- Thương thơm tổn định niêm mạc miệng: trét gel lidocain.

- Trường phù hợp chỉ tất cả tổn định thương thơm niêm mạc: quẹt các hỗn hợp hoặc kem bao gồm đựng corticoid 1%, rời những chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá lá.

* Toàn thân

- Chống ngứa: chống histamin nỗ lực hệ 1, vậy hệ 2 (không khiến ngủ).

- Corticoid uống: 1-2mg/ kg cân nặng nặng/ngày, uống trong dịp nlắp (sau khi sa thải viêm gan).

- Trường hợp ko thỏa mãn nhu cầu với corticoid rất có thể áp dụng một trong những thuốc sau:

§ Vitamin A axít:

Acitretine 10-20mg/ngày x 8 tuần

Isotretinoin 0,5mg/kg/ngày

Cần để ý ngơi nghỉ phụ nữ trong giới hạn tuổi sinch đẻ yêu cầu hỗ trợ tư vấn tách thai vì dung dịch rất có thể khiến tai ác thai. Một số chức năng không muốn của dung dịch nhỏng viêm môi, thô domain authority tăng men gan, tăng cholesterol vào máu rất cần phải được theo dõi.

§ Cyclosporin

Chỉ định trong trường phù hợp phủ rộng, không đáp ứng nhu cầu cùng với các điều trị khác. Lưu ý theo dõi và quan sát các chức năng prúc sinh sống thận. Liều dùng: 5mg/kg/ngày. Thời gian sử dụng tùy thuộc tiến triển dịch.

§ Griseofulvin: 1g/ngày x 2-3 tháng.

§ Heparin trọng lượng phân tử thấp: Enoxiparin 3mg/tuần, tiêm dưới da vào thời hạn 12 tuần.

§ PUVA: thời gian chữa trị 3 lần/tuần: Liều 0,5-1,5 J/cm2 tuỳ theo từng type domain authority.

Sau Lúc uống 0,6mg/kg 8-methoxypsoralen hay như là một,2mg/kg 5-methoxypsoralen 30 phút.

Chống chỉ định đối với trường phù hợp nhạy bén tia nắng mặt ttránh, lịch sử từ trước ung thỏng domain authority, thiếu phụ có tnhì.

§ Trong hầu như ngôi trường vừa lòng nặng, tổn định thương thơm lan toả: rất có thể thực hiện những thuốc ức chế miễn kháng khác ví như azathioprin, cyclophosphamid, mycophenolat mofetil.

§ Bệnh rất có thể khỏi sau vài ba tuần nhưng thường là sau 18 mon có tầm khoảng 85% trường phù hợp khỏi. Triệu hội chứng ngứa sút dần dần, tiếp đến các sẩn dẹt dần vướng lại những lốt thâm.

Xem thêm: Cách Sửa Lỗi Xoay Màn Hình Máy Tính Bị Ngược Trên Win 7, 8 Và 10

- Pân hận vừa lòng khám chữa những bệnh khác giả dụ tất cả nlỗi viêm gan.

- Tiên lượng và công dụng chữa bệnh của bệnh lichen phẳng phụ thuộc vào thể căn bệnh và địa chỉ tổn định thương


Chuyên mục: Sức Khỏe